医保外用药共享保额和单买的主要区别在于使用范围和保险赔付。

第一，在使用范围上，医保外用药共享保额指的是指挥中心医保定点药店内附在医保药品目录之外的OTC药品(此处OTC是非处方药的意思，不用医生开具的药品)或非处方药用于治疗特定疾病时，医保个人账户与社会保险基金合并支付的保险金额。而单买则是指购买非医保的市场上可购买到的OTC药品，使用范围更加广泛。

第二，保险赔付方面，医保外用药共享保额是指医保政策给予的个人支付上限，一般是固定金额或固定比例，具体以地区政策为准。单买的药品则没有政府给予的统一补贴保障。

因此，如果治疗的疾病项在医保药品目录之外，建议选择医保外用药共享保额，可以获得政府的资助。如果是一些常见的轻微疾病，可通过单买OTC药品进行治疗，但是需要注意是否存在过敏反应等不良反应。