北京医保起付线1800是指医保必须累计花费1800元，超过1800元以上的部分才能报销，凡是没到1800元的部分，都是自付的。

医保起付线是基本医疗保障的起付标准，按照医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险目录范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。