甲类药不一定能全部报销。医保甲类可以全额纳入报销范围，但是并不意味着能全部报销不需要自己花钱了。医保三大目录药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目范围，其中药品目录里的西药和中成药区分为甲类药品和乙类药品。诊疗项目也区分为甲类目录和乙类目录，甲类药品和诊疗项目是不需要自己承担一定比例的。