医保一年是从**当年的4月1日**开始到**明年的3月31日**结束。

不过，不同地区的具体起止时间可能会略有差异，但一般来说，医保的年度起始时间与自然年的起始时间不同，一般为当年的4月1日起至明年的3月31日止为医保的一个年度。同时，医保的起止时间也与缴费时间有关，一般来说，城乡居民医保是每年9月至12月底前交下一年度的参保费，从下一年的1月1日起就可以享受医保的按比例报销政策了。

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