大病报销并不一定需要在指定的医院进行。

大病医疗保险的报销通常在指定的医院进行，这些医院通常经过严格筛选和认定，具备一定的医疗技术和服务水平。患者在就医时，只需出示医保卡和相关的医疗费用凭证，医院会根据规定的报销比例进行结算。

但在某些特殊情况下，如紧急情况、地区医疗资源不足、定点医院无法提供相应的治疗、职业病或门诊特殊病种等，患者可以选择非定点医院进行治疗和报销，但需要满足一定的条件和要求。例如，提供相应的证明材料，如就医指引、转诊证明、职业病诊断证明、门诊特殊病种诊断证明等。

总的来说，大病报销并不一定需要在指定的医院进行，患者可以根据自身情况和需求选择合适的医院进行治疗和报销。同时，患者也需要注意了解医保政策，选择正规、有资质的医院，并提供相应的证明材料，以便顺利进行报销。