"格西拉让巴"和"拓然巴"都是蒙古族传统文化中的重要角色，两者之间存在一些区别：

1. 来源：格西拉让巴（Geshe Langba）是蒙古族传统医药中的高级医师，通常是通过系统的学习和实践获得该头衔。拓然巴（Turgenba）是蒙古族传统民间医师，通常通过经验传承获得其医术知识。

2. 教育背景：格西拉让巴通常接受系统的医学教育，在医学院或类似的教育机构学习并获得相关学位或证书。而拓然巴则是通过长期观察和学徒制的方式掌握医术，由师傅传授。

3. 掌握范围：格西拉让巴具备更深入和全面的医学知识，可以处理更复杂的疾病和疗法。而拓然巴则在特定领域或疗法上具有专长，通常处理一般性问题或常见病症。

4. 社会地位：格西拉让巴在蒙古族社会中享有较高的声望和地位，被视为医学领域的专家。而拓然巴虽然也受到尊重，但在社会地位上可能略低于格西拉让巴。

需要注意的是，格西拉让巴和拓然巴是蒙古族传统文化中的角色，具体定义和区别可能会因地域和文化差异而有所不同。上述区别仅供参考。