**苏州医保卡不一定要换第三代**。

第三代社保卡是第二代社保卡的技术和安全的升级版，兼容第二代社保卡所有功能。如果没有特殊情况，可以继续使用二代社保卡，没有任何问题。

但是，如果社保卡丢失或者损坏，就需要更换第三代社保卡。此外，如果个人需要，也可以随时办理第三代社保卡。

以上信息仅供参考，如需更多信息，建议咨询当地社保局或社保相关机构。