中央户部丙午和地方户部丙午是清朝时期发行的两种钱币，它们的主要区别在于其使用的地域和功能。

中央户部丙午是清朝中央政府发行的钱币，它是以户部名义发行的，主要流通于中央政府的领域中，如京师、江南、广东等地。中央户部丙午是清朝中央政府的税收工具，它的发行主要用于补充国家财政收入，用于国家政务开支。

地方户部丙午二十文是地方政府或官员发行的钱币，主要流通于地方领域中，如江西、湖南、湖北等地。它是由地方户部或地方官员以自己的名义发行的，主要用于地方税收和政务开支。

因此，中央户部丙午和地方户部丙午二十文的区别在于发行机构和使用地域。中央户部丙午主要由中央政府发行，流通于中央政府的领域中；而地方户部丙午二十文则由地方政府或官员发行，流通于地方领域中。