医保累计一千可以通过门诊报销和住院报销两种方式进行。

门诊报销是指通过医保卡在定点医疗机构进行门诊治疗后，向医保中心申报报销，医保会按照规定比例报销部分费用。

住院报销是指在医院住院治疗时，首先需要缴纳自费部分后，将剩余的费用和住院发票一起提交给医保中心申请报销，医保中心会按照住院的医疗项目和规定比例进行报销。

需要注意的是，不同地区的医保政策会有所不同，具体报销方式和比例以当地的政策法规为准。