天水是多个姓氏的发源地，其中包括嬴氏、李氏、赵氏等。根据史料记载，秦朝的嬴氏、唐朝的李氏、宋朝的赵氏等王朝家族均起源于天水地区。此外，越南李朝和李氏朝鲜也被认为出自天水。嬴秦、李氏、赵氏和尹氏之郡望也与天水有关，而《百家姓》中有十余姓源于天水。