医保交一年管一年还要年年涨的原因有多方面。

首先，医疗费用的不断上涨是主要原因之一，包括医疗技术的进步、药品价格的上涨等。

其次，人口老龄化导致医疗需求增加，医保支出也相应增加。此外，医保制度的改革和调整也可能导致医保费用的增加。

另外，经济发展和通胀也会对医保费用产生影响。为了保障医保基金的可持续性和保障人民群众的医疗需求，适当调整医保费用是必要的。