可以直接结算。根据国家卫生健康委员会的政策规定，京津冀地区慢病患者可以在核定医疗机构直接结算医保，也可以在就医机构办理医院分级管理服务协议，选择自费项目进行医疗付费后，再通过报销流程进行报销。