高层楼房排污管是否需要设置缓冲，这一问题涉及到建筑设计和工程实践。首先，我们来探讨一下缓冲装置在高层楼房排污管中的作用。

缓冲装置的主要功能是调节水流速度和减轻水流对管道产生的冲击。在高层建筑中，由于排污管需要承载来自各楼层的污水，如果没有适当的缓冲，当大量污水同时排放时，可能会对管道产生破坏性的影响，如破裂或损坏接头。此外，急速的水流还可能导致气压波动，进一步加剧管道的损害。

然而，有些人认为水在管道内下流的过程中就已经是缓冲过程了。这是因为水本身具有一定的流动性和阻尼作用，能够在一定程度上减少对管道的冲击。但是，这种自然缓冲作用可能并不足以应对高层建筑中可能出现的极端情况，如暴雨或大量用水时段。

因此，为了确保高层楼房排污管的安全和稳定运行，建议在关键部位设置缓冲装置。这些装置可以通过减缓水流速度、分散冲击力和稳定气压来减少对管道的损害。此外，合理的设计和施工也是确保排污管长期稳定运行的重要因素。

综上所述，虽然水在管道内下流的过程中具有一定的缓冲作用，但为了应对可能出现的极端情况并确保管道的安全稳定运行，建议在高层楼房排污管中设置适当的缓冲装置。