参保居民在天津市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院（共33家）的门诊（不含肠道门诊、发热门诊）就医，需事先选定一家医院，方可刷卡报销。

　　其中，2022年起首次就医无需办理手续，首次就医三级医院将默认为本人第一次选定的定点就医报销机构，年度内可以变更一次。